DMRI – Degeneração macular

Cuidando da visão – prevenção e tratamento da DMRI

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma doença crônica da retina, multifatorial, que acomete indivíduos geneticamente predispostos e cuja expressão clínica depende da interação de fatores genéticos e ambientais. A prevalência da doença é fortemente associado à idade. As formas iniciais e intermediárias da DMRI são caracterizadas principalmente pela presença de drusas. As duas formas avançadas da doença incluem a atrofia geográfica e a forma neovascular (úmida). A forma neovascular ou úmida é caracterizada pela formação de vasos disfuncionais na região da mácula (porção da retina responsável pela visão central, com definição), que se inicia pela difusão de fatores de crescimento, particularmente o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF). Esses fatores de crescimento disparam uma cascata de efeitos que culminam com o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos anômalos ou disfuncionais. A prevenção das formas avançadas deve ser feita, em casos indicados, com uso de vitaminas anti-oxidantes. Atualmente, o tratamento da forma neovascular envolve a utilização de medicação antiangiogênica (anti-VEGF), rigoroso controle da resposta terapêutica através do exame clínico oftalmológico, além de exames de imagens como a angiografia fluoresceínica e a tomografia de coerência óptica. O tratamento das forma neovasculares deve ser realizado quando indicado, devido ao risco de evolução para cicatrizes atróficas, perda irreversível dos fotorreceptores e consequente perda irreversível da visão.